个人独资企业设立登记申请书
曾永前律师起草
受 理 号：
受理日期：
注 册 号：
个人独资企业设立登记申请书
企业名称：
网址： 咨询电话：
广州市工商行政管理局制
广州市工商局：
本人申请设立个人独资企业登记，承诺本申请书所填内容及所有提交的文件、证件是真实的、有效的，符合国家有关法律法规的规定，并承担因材料虚假所引发的一切法律责任。所提交的文件、证件如下：
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│ 序号 │ 文件、证件名称 │ 在对应栏内打钩 │
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│ ⒈ │投资人签署的《个人独资企业设立登记申请书》 │ │
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│ ⒉ │名称核准通知书 │ │
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│ ⒊ │企业住所证明即产权证和租赁合同 │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────┤
│ ⒋ │投资人的身份证明、计生证、暂住证（非广州市户口人员│ │
│ │）和壹寸免冠近照一张 │ │
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│ ⒌ │法律、行政法规规定须报经有关部门审批的业务的有关批│ │
│ │准文件 │ │
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│ ⒍ │登记机关要求提交的其他文件 │ │
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│ ⒎ │ │ │
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│ │
│谨此确认。 │
│投资人：（签字） │
│ │
│联系电话： │
│年 月 日 │
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│填写须知：1、申请人应仔细阅读《中华人民共和国个人独资企业法》、《个人独资企业登记管 │
│理办法》的有关规定及本申请书每页注解说明； │
│ 2、提交的文件、证件应当使用A4纸以及资料中提交复印件必须核对原件； │
│ 3、所填内容不应涂改，如不慎错填，应在修改处加盖投资人加盖名章或按手印。 │
│4、填写本申请书应当字迹工整，并使用钢笔、签字笔或毛笔填写或签字。 │
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│注意事项：1、登记机关收到申请人提交的文件材料后进行查验，在“对应”栏中打钩。 │
│2、企业住所证明：投资人自有的住所，应当提交房管部门出具的产权证明；租用他人的场所， │
│应当提交租赁协协议及产权 │
│证明。企业住所不是其生产经营场所的，投资人除了提交企业住所证明外，还应当提交生产经营│
│场所的证明。投资人人自有的经营场所，应当提交房管部门出具的产权证明；租用他人的场所，│
│应当提交租赁协议及产权证明。 │
│3、申请人是指向登记机关提出设立登记申请的人。申请人是投资人的，应提交投资人的身份证 │
│明；申请人是投资人委托代理人的，应提交投资人的委托书和代理人的身份证明或资格证明。 │
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│首问责任人审查情况： │
├──────────────────────────────────────────┤
│ │
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│ │
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│ 责任人签字： 年 月│申请人签字确认： 年 月 日 │
│ 日 │ │
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│注：申请人应当按工商部门经办人提出要求补齐材料，如同一问题多次提出没补齐，由拟办企业│
│投资人来递交申请材料并说明情况 │
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个人独资企业设立登记申请表
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│ 企业名称 │ │
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│ 企业住所 │ │
├──────┼───────────────────────────────────┤
│ 投 资 人 │ │
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│ 邮政编码 │ │ 联系电话 │ │
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│ 经营范围 │ │
│ │ │
│ 及方式 │ │
├──────┼───────────────────────────────────┤
│ 出 资 额 │ │
├──────┼───────────────────┬───────────────┤
│ 出资方式 │ │ │
│ │1、以个人财产出资 │2、以家庭共有财产作为个人出资 │
│ │ │ │
│ │ │家庭成员签名： │
├──────┼───────────────────┼───────────────┤
│ 从业人员数 │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────────┤
│ 有关部门 │ │ │
│ │ │ │
│ 意 见 │ │ │
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注：
（1）“企业住所”应填写所在市、县、乡（镇）及村、街道门牌号码。
（2）出资额是投资人以货币出资的数额，以及采取实物、土地使用权、知识产权或者其他财产权利出资的作价数额，投资人申报的出资额应当与企业的生产经营规模相适应。
（3）“出资方式”栏中，在选择项的序号上划“√”。以家庭共有财产作为个人出资的，家庭成员应当签名。
（4）“从业人员数”应填写企业拟聘用从业人员的数量。
（5）出资额、出资方式和从业人员数由投资人申报。
投 资 人 履 历 表
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│ 姓 名 │ │ 性 别 │ │一 寸 免 冠 │
├────────┼───────────┼───────────┼──────┤ 照片粘贴处 │
│ 出 生 日 期 │ │ 学 历 │ │ │
├────────┼───────────┼───────────┼──────┤ │
│ 身份证号码 │ │ 政治面貌 │ │ │
├────────┼───────────┼───────────┼──────┤ │
│ 居 所 │ │ 联系电话 │ │ │
├────────┼───────────┼───────────┼──────┤ │
│ 现 地 址 │ │ 邮政编码 │ │ │
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│ 工 │ 起 止 年 月 │ 工 作 单 位 和 部 门 │ 职 务 │
│ ├───────────┼────────────────────────┼──────┤
│ 作 │ │ │ │
│ ├───────────┼────────────────────────┼──────┤
│ 简 │ │ │ │
│ ├───────────┼────────────────────────┼──────┤
│ 历 │ │ │ │
│ ├───────────┼────────────────────────┼──────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼────────────────────────┼──────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼────────────────────────┼──────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼────────────────────────┼──────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼────────────────────────┼──────┤
│ │ │ │ │
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│ 投资人身份证、计划生育证明 │谨此确认，本表所填内容 │
│ 复印件粘贴处 │不含虚假成份。 │
│ │ │
│ │投 资 人 │
│ │签 字 │
│ │ 年 月 日 │
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注：1、简历自投资人参加工作后的时间填写。
2、投资人属外地户口的，应提交具有一年以上的广州市暂住证。
3、“居所”填写投资人身份证地址。
4、“现住所”填写投资人现在的住所，由投资人申报。
经营场地合法使用证明
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│ （张 贴 处） │
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国家有关部门的批准文件（许可证）
┌────────────────────────────────────────┐
│ （张 贴 处） │
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个人独资企业设立登记审核表
（由登记机关填写）
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│企 业 名 称 │ │
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│企 业 住 所 │ │
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│ 投资人姓名 │ │
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│ 投资人居所 │ │
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│经 营 范 围 │ │
│ 及 方 式 │ │
├──────┼──────────────────────────────────┤
│ 出 资 额 │ │
├──────┼─────────────────┬────────────────┤
│ 出资方式 │ │ │
│ │1、以个人财产出资 │2、以家庭共有财产作为个人出资 │
│ │ │ │
│ │ │家庭成员签名： │
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│经 营 期 限 │ 年 月 日止 │
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│初 审 意 见 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ 签字： 年 月 日 │
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│审 查 意 见 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ 签字： 年 月 日 │
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│核 定 结 果 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ 签字： 年 月 日 │
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说明：依照《中华人民共和国个人独资企业法人》的规定，出资额和出资方式由投资人申报。
核发《个人独资营业执照》及归档情况
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│ 执 照 注 册 号 │ │ 执 照 校 对 人 │ │
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│ 打 照 人 │ │ 执 照 副 本 数 │ │
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│ 领 │ 签 字 │ │ 缴 纳 登 记 费 │ │
│ ├────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│ 照 │ 日 期 │ │ 缴 纳 副 本 费 │ │
│ ├────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│ 人 │ 电 话 │ │ 镜 框 费 │ │
│ ├────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│ │ 身份证号 │ │ 公 告 费 │ │
│ ├──┬─────┴──────────┼──┬──────┼─────────┤
│ │ 发 │ │ 发 │ 签 字 │ │
│ │ 票 │ │ 照 ├──────┼─────────┤
│ │ 号 │ │ 人 │ 日 期 │ │
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│ 装 订 档 案 人 │ │ 日 期 │ │
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│ 设 立 登 记 │ │
│ │ │
│ 注 册 文 件 │ │
│ │ │
│ 、 证 件 的 │ │
│ │ │
│ 归 档 情 况 │ │
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│ 备 注 │ │
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